岳阳供卵公司费用明细-医生解释为什么有些抗精神病药物会导致闭经和乳房异常？

　　几天前，我在医院门诊看到一位女性患者，她服用抗精神病药物已经一年多了，尽管精神症状得到了很好的操控，但最近一年的大部分时间里还是慢慢出现了闭经。经过仔细了解，我得到的结果是由于服用抗精神病药物引起的高泌乳素血症。

　　先说说抗精神病药物疗效的基本原理吧

　　现阶段，大家觉得大脑皮层边缘系统中多巴胺作用比较亢奋，是导致精神障碍阳性症状的原因。因此，对于精神症状的治疗，多数药物是以阻断多巴胺蛋白激酶为主，充分发挥操纵阳性症状的功效，其中阻断多巴胺D2蛋白激酶是减少大脑皮层边缘系统过度主题活动的主导方法。

　　这样做的结果是在阻断大脑皮层边缘系统的多巴胺蛋白激酶的同时，很可能会阻断其他脑区的神经通道，从而引起其他副作用。

　　如下图所示，从下丘脑垂体到垂体的通道被称为下丘脑-垂体-脑室漏斗通道。下丘脑垂体代谢多巴胺，然后通过下丘脑垂体-垂体门户系统的软件丛输送到垂体前部。垂体内有许多催乳素体细胞，多巴胺对催乳素体细胞上的多巴胺D2蛋白激酶具有兴奋作用，而后者又对催乳素的代谢产生抑制作用。

　　多巴胺是催乳素代谢的一个非常重要的组成部分，它反过来对催乳素代谢产生抑制作用，间接提高了催乳素水平。当女性的催乳素水平>

　　25ug/L，男性>

　　20ug/L时，称为高催乳素血症。

　　高催乳素血症反而能抑制下丘脑垂体对性激素的代谢，释放生长激素；抑制垂体对黄体生成素和卵子雌激素的代谢，抑制子宫卵巢对雌激素和雌性激素的代谢。从而引起以下临床表现。

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　　1. 泌尿系统。由于抑制了部分生长激素的代谢，造成女性患者月经稀少，甚至停经（3个月无月经者称为停经），胸部血肿，浮肿，溢乳。对男性患者来说，可引起胸部异常生长发育，勃起功能障碍等。

　　2. 内分泌系统。由于雌激素对毛细血管缺乏维护作用，使毛细血管极易硬化，导致心肌梗塞的产生，其低钾血症导致浮肿和体重增加。

　　3. 中枢神经系统：高催乳素血症可使高胰岛素血症升高，导致糖尿病，同时容易引起骨质疏松、女性多毛症等；最严重的是，许多乳腺癌与高催乳素有关，尤其是绝经前后的女性，更应注意遭受危险。

　　大多数抗精神病药物都是通过阻断多巴胺来充分发挥治疗作用的，那么高泌乳素血症就不能预防了吗？

　　根据上述情况，多巴胺阻断的效果越好，发生高催乳素血症的风险就越大，那么我们将如何解决？

　　首先，换伤：传统的抗精神病药物大多对多巴胺蛋白激酶有明显的阻断作用，因此，从理论上讲，高催乳素血症发生的概率比较大。这就催生了新一代的抗精神病药物--非典型抗精神病药物，现阶段这种药物早已被列为临床医学的一线药物。这种药物在阻断多巴胺蛋白激酶的同时，还能阻断五羟色胺（5-HT）蛋白激酶，其中5-HT2a蛋白激酶对多巴胺有兴奋作用，导致多巴胺反弹，从而降低高泌乳素血症的发生率。

　　三、增强药物的拮抗作用：如果伤口变化，药物减量无法实施，我们也可以应用多巴胺抑制剂来拮抗精神药物的阻断作用，但这种做法可能会加重精神症状，不能作为首选。

　　经验告诉我们，一系列的副作用是患者最终拒绝服药的关键原因，而拒绝服药必然会导致病情的加重或发病。因此，如果能从治疗期一开始就慎重选择，最大限度地预防相应的副作用，那么将进一步提高患者的依从性，增加疾病康复的可能性。