南昌有偿捐卵-干细胞可以治疗不孕症吗

　　干细胞治疗的作用机制 肥胖性不孕症女士

　　1、抗氧化现象

　　氧化应激反映是由于体细胞内造成的臭氧团和活力氮团过多，造成空气氧化系统软件和抗氧化系统软件功能失调的一种状况，它与机构损伤和变老密切相关，可能是卵巢早衰的原因之一。

　　以往研究表明，间充质干细胞可根据HGF、IL-6、IL-8、VEGF、BDNF、LIF等相关细胞因子和外泌体的代谢，刺激对话FOXO、NOQ1/MAPK、PI3K/Akt、Nrf2-ARE等相关通道，增强抗氧化功效酶的转化，抑制臭氧簇的引起，从而具有抗氧化应激的功效，进而改善卵巢效果。

　　此外，侯巧妮等研究表明，在卵巢早衰的实体模型大鼠中，间充质干细胞迁移也能刺激SIRT1/PGC1- /Nrf2通道，具有抗氧化和修复卵巢的作用。许多科学研究证实，失眠药能与失眠药膜蛋白激酶融合具有抗氧化功效，并受到体细胞的保护。

　　2、抑制颗粒细胞凋亡

　　据报道，10%～30%的卵巢早衰很可能有自身免疫系统的参与，根据细胞免疫，免疫细胞攻击卵巢机构，导致卵巢委托或卵子下降。

　　Ebrahimi和AkbariAsbagh的科学研究表明，卵巢早衰的原因与颗粒细胞的凋亡密切相关。卵巢中单个卵子的生长和发育取决于颗粒细胞的繁殖和分裂，颗粒细胞可以代谢对子宫发育和锁定有害的激素药物和细胞因子，如转化细胞生长因子-、干扰素栓塞和外胚层细胞生长因子。颗粒细胞的凋亡很可能导致卵子总数减少，雌激素水平下降，最后导致卵巢早衰。

　　研究表明，间充质干细胞可以控制各种转录因子，代谢各种细胞因子，调整免疫功能，抑制颗粒细胞的凋亡，延缓锁卵的全过程，促进子宫发育，改善卵巢机构的微自然环境，修复卵巢的内分泌紊乱和排卵，增强生育功能。它与控制颗粒细胞的凋亡有关。

　　胎儿脐带间充质干细胞美容代谢的外泌体可以融化到顺铂损伤的卵巢颗粒细胞中，根据抗凋亡蛋白Bcl-2表达上升，促凋亡蛋白Bax表达下降，Caspase-3活性下降，DNA修复酶PARP表达增强，加速卵巢的修复作用。外泌体携带的microRNA-24、microRNA-106a、microRNA-19b和microRNA-25可能也参与了卵巢颗粒细胞的抗凋亡作用。

　　全新的科学研究证实，用体外附着胶原蛋白的UCMSCs共培养卵巢，可以更合理地磷酸化初始卵子中的FOXO3a和FOXO1，促进子宫发育和完善，也可以在体内刺激卵子生长发育到排卵前环节，使体内受损的卵巢作用和人工受精工作能力得到极大提高。

　　用胶原蛋白塑形，增强UCMSCs中AKT的T308位点的磷酸化，AKT属七弦琴到细胞质，磷酸化FOXO3a，最后刺激初始卵细胞，而磷酸化的FOXO1也可能针对初始卵细胞颗粒细胞，调整mTORC1活力，刺激初始子宫发育，促进颗粒细胞繁殖，减少颗粒细胞凋亡。胶原蛋白共培养的UCMSCs移植到卵巢早衰患者体内，还可以明显增加UCMSCs在患者卵巢内的停留时间，有利于充分发挥UCMSCs的长期治疗作用。

　　3、改善线粒体功能

　　间充质干细胞可根据某类转录因子、细胞因子和遗传基因控制，改善线粒体功能，修复受损卵巢机制的血供，移植到卵巢受损部位后改善卵巢作用。

　　间充质干细胞可以根据PI3K/Akt转录因子调整细胞免疫，抑制颗粒细胞凋亡，改善卵巢机构的微自然环境；还可以根据IRE1转录因子在抑制内质网应激方面控制一系列细胞因子的表达，抑制颗粒细胞凋亡，从而治疗自身免疫系统疾病的卵巢早衰。

　　针对放疗衰老，间充质干细胞可能在SIRT1/PGC1 /Nrf2转录因子的基础上，降低颗粒细胞和卵母细胞的膜蛋白氧化应激，改善线粒体功能，从而改善卵巢效果；也可能在控制Bcl-2/Bax比例的基础上，通过改变膜蛋白膜通透性控制颗粒细胞的凋亡，从而充分发挥治疗卵巢早衰的作用

　　不管是免疫系统疾病还是放疗卵巢早衰，体外移植的间充质干细胞都有可能根据相同的转录因子或膜蛋白来控制颗粒细胞的凋亡，从而使受损的卵巢得到修复，这给临床治疗卵巢早衰提供了新的理念。

　　4. 外泌体改善多囊卵巢综合症

　　研究表明，多囊卵巢综合症患者和正常人的血夜、卵液和颗粒细胞中的miRNAs有明显差异。间充质干细胞外泌体聚集了多种miRNAs，提醒间充质干细胞外泌体很可能具有开发治疗多囊卵巢综合症的潜力。

　　多囊卵巢综合征患者的空气氧化还原酶水平明显增加，空气氧化还原酶水平与肥胖、高雄激素尿症和炎症有明显关系。多囊卵巢综合征患者的空气氧化还原酶水平异常是由疾病还是其发病机制引起的，目前仍有争议。

　　Shang等发现间充质干细胞外泌体可以缓解肥胖小鼠的脂肪细胞炎症和高胰岛素血症，对糖尿病患者有一定疗效，提示间充质干细胞外泌体对治疗多囊卵巢综合征有重要意义。在多囊卵巢综合征患者中，过程细胞死亡蛋白4升高，敲除过程细胞死亡蛋白4能够减少多囊卵巢综合征患者颗粒细胞的凋亡，提示过程细胞死亡蛋白4参与多囊卵巢综合征的发病机制。

　　Zhao等研究表明，根据过程性细胞死亡蛋白4的靶向治疗，人脂肪间充质干细胞的miR-323-3p装饰的外泌体可抑制颗粒细胞的凋亡，从而缓解多囊卵巢综合症。除此之外，脊髓间充质干细胞外泌体能够改善多囊卵巢综合症实体大鼠模型中的卵巢结构和女性激素。总之，间充质干细胞外泌体可能是改善多囊卵巢综合症的一个重要途径。

　　解铃还须系铃人。总之，间充质干细胞是对肥胖引起的不孕问题的一种 "对症治疗"，逐一处理。我希望间充质干细胞能帮助所有想生孩子却生不出的肥胖者，扫除怀孕道路上的绊脚石。