治疗女性不孕的八项检查

　　1.询问病史和性交的频率。

　　这是检测妇女不孕症的第一步，因为有一些情况会使怀孕变得困难，如子宫内膜异位症和甲状腺功能障碍。

　　黄女士还说，询问女性是否有规律的性生活是非常重要的。随着越来越多的夫妻两地生活，夫妻双方可能偶尔才见面一次，根本不排卵；或者丈夫禁欲时间过长，精子的寿命有限，所以当他们见面一次时，大多数精子的活力并不理想 因此，只要这类夫妇改变他们的生活方式，例如努力寻找时间在一起，或者干脆放个长假放松一下，做一些可能增加怀孕机会的事情，就不会被认为不孕。

　　然而，大多数夫妻生活在一起，但很多人有一个误区，认为丈夫应该多禁欲几天，等到妻子排卵的那一天再进行性生活，认为这样会使精子的数量更多。原因是精子在射精后的寿命有限（2至3天内），而且储存时间过长的精子质量也不好。因此，同居夫妇最好每隔两到三天就进行一次性交，这样他们就不会想太多，成功受孕的压力也小。

　　2.测量你的基础体温

　　如果你确定夫妻的性生活模式没有问题，你应该要求你的妻子在回家后测量一到两次基础体温，这样你可以看到你是否在排卵，你的黄体生成素是否足够高。正常情况下，排卵期的高温应达到36.7℃，36.8℃更好，高温应持续12天以上。

　　如果高温期没有出现或不够高或不够长，应做黄体生成素和雌激素的血液检查。因此，基础体温曲线可以看出一个女人的很多情况。如果激素水平正常，分泌过多的原因通常是压力、多囊卵巢综合征或泌乳素分泌过多。

　　血液检查激素水平，包括黄体生成素、雌激素、促黄体生成素、促卵泡生成素、雄激素、催乳素、甲状腺功能等。蔡医生指出，这些血液检查的结果可以用来确定妇女是否在排卵以及她的卵巢是否运作良好。如果在月经的第三天，促卵泡激素（FSH）升高，一般意味着卵巢功能不健全。

　　此外，还可以检测肿瘤指数CA-125来确定是否存在子宫内膜异位症。35的结果通常被认为是参考水平，超过这个水平的妇女可能有子宫内膜异位症，重要的是要避免月经，因为此时CA-125水平很高。

　　4.检查和疏通输卵管

　　在一些诊所，使用二氧化碳通气来检查输卵管是否通畅。如果有很大的阻力，这意味着输卵管没有打开。然而，由于一些妇女的子宫颈松弛，二氧化碳通过子宫颈流出，阻力很低。

　　X光可以用来非常精确地确定输卵管是否通畅；也可以用来检查子宫腔是否有息肉、粘连和肌瘤。如果输卵管是通畅的，造影剂流入腹部时会引起轻微的刺痛感；如果输卵管不通畅，造影剂只会刺激子宫，引起局部肿胀和疼痛，而不是腹部的刺痛感。通常，医生会开出止痛药和抗生素，可以服用两天。

　　然而，这两种方法只应作为诊断工具，而不是用于治疗。如果不孕症是由于输卵管轻微扭曲造成的，可以用这两种方法打开扭曲的输卵管。

　　5. "性行为测试

　　如果一个妇女的排卵正常，血液检查正常，输卵管通畅，没有子宫内膜异位症（或已接受治疗），但她仍然不能怀孕，这是为什么？

　　据王女士说，有必要做一个 "交媾试验"，检查妇女的宫颈粘液和宫颈的 "抗精子抗体"。当男人的精子进入妻子的阴道时，阴道通常会分泌粘液，在接近排卵期时，粘液像水一样清澈，帮助精子向前移动。然而，在某些情况下，分泌物并不能帮助精子游入，而是过于粘稠或含有容易杀死精子的抗体。

　　丈夫必须首先禁欲三天，然后在妻子排卵前进行性交。男方射精后，女方必须躺下半小时再起来，一般在性交后2-8小时内到医院检查。

　　如果你丈夫的精子测试正常，但性交后从阴道中取出的精子是死的或失去了很多活力，可能存在针对精子的抗体。

　　在这种情况下，唯一的办法是通过 "人工授精"，将精子直接注入子宫腔，跳过子宫颈口，就可以成功怀孕。

　　6.宫腔镜检查

　　王艳丽主任指出，只有在内部检查或超声检查中发现异常时，才有必要进一步进行宫腔镜或腹腔镜检查，因此不是每个不孕不育的妇女都会采取这一步骤。宫腔镜检查可能会发现子宫腔内的异常或病变，如横膈膜、粘膜下肌瘤（突出到子宫腔内）、子宫内膜息肉、粘连和疤痕，可能会干扰受精或植入。

　　7.腹腔镜检查

　　它可以诊断和治疗盆腔粘连、子宫内膜异位症以及子宫、卵巢和输卵管的异常、粘连或病变。

　　腹腔镜检查需要全身麻醉，在病人的腹部钻三个小孔。手术后，病人要在医院观察，直到麻醉药效消失。病人一旦清醒，就可以在当天回家。虽然回家后她可能仍会有轻微的饱胀感和肩膀酸痛，但服药后通常就没事了。

　　8.为什么所有的检查都没有问题，却出现了不孕症？

　　如果上述所有检查都正常，但仍然不能怀孕，王艳丽主任警告说，可能存在免疫问题，如系统性红斑狼疮（SLE）、甲状腺免疫异常或抗磷脂抗体，这些都会引起习惯性流产。

　　如果你与有血缘关系的夫妇结婚，或与同一家谱的人结婚，如果这对夫妇的人类白细胞抗原（HLA）过于接近，这将改变你体内免疫杀手的功能，干扰保护你组织的抗体的产生。在严重的情况下，甚至在胚胎着床之前就会发生流产！这是不可能的。

　　然而，当具有相同姓氏或血统的人结婚时，情况并非总是如此，我们需要比较这对夫妇的HLA，看他们是否容易流产。

　　另外，有极少数的妇女由于染色体异常而不孕。如果上述检查都正常，怀疑可能有染色体问题，要做进一步的检查来确认。

　　最后，王艳丽主任说，这些检查几乎都能找出女性不孕的原因，然后解决这个问题! 因此，不孕不育的夫妇不应放弃!