不孕不育最好先对丈夫进行测试

　　徐女士是一名34岁的广州员工，已经结婚7年了。她和她的丈夫过去一直使用安全套来防止怀孕，因为有 "丁克 "趋势。在过去的两年里，随着她年龄的增长和对孩子的渴望，他们开始积极尝试一起生孩子，但这个消息是一个漫长的过程。当她到医院就诊时，发现徐女士多年前没有治疗盆腔炎，而且这对夫妇在生殖健康方面 "不守规矩"，导致不孕。

　　夫妻双方如果在不采取避孕措施一年后仍未怀孕，应到正规医院找生殖科医生进行规范化治疗。

　　不孕不育：男性伴侣的问题比女性伴侣多

　　28岁的冯女士结婚两年仍未怀孕，她的家人怀疑她患有不孕症，建议她寻求治疗。然而，经过一系列的检查，发现她的卵巢功能和水平是正常的、有规律的，而且她的输卵管和子宫附属物都没有炎症。有人建议她要求丈夫做检查，但她的婆婆和丈夫对此并不满意，丈夫甚至要求她换一家更大的医院再做一次彻底检查。虽然她觉得被冒犯了，但她也有些不解："我丈夫不抽烟不喝酒，有相对健康的生活习惯，性生活也正常，怎么会没有孩子呢？"

　　"在门诊，我们经常看到这样的情况：一个病人被要求带她的丈夫来做检查，她说，'不，我丈夫很强壮'。即使是强壮的人也会不孕！" 文安民说，也有一些丈夫在看到妻子不能生育时首先指责她，这对妇女非常不公平。一些研究表明，在不孕夫妇中，男性因素引起的生育问题比女性因素更多，男性异常，如弱精症、少精症、异常精子、无精子和异常液化，占不孕症就诊人数的60%至70%，这些都会导致不孕。一些男性患者有多发性精子症，即精子数量多，但存活率差，没有效果。

　　最常见的女性不孕因素是卵巢无排卵和输卵管功能不全。此外，大约30-50%的子宫内膜异位症患者是不孕的。另一个值得一提的因素是，由于妇女盆腔感染、婚前药物流产或流产的数量不断增加，现在宫外孕的发生率正在逐年上升。医学研究证实，宫外孕患者中重复宫外孕的发生率为30%，约30%的患者不孕。

　　夫妻一起去看医生，男方先接受检查

　　在辅助受精诊所，夫妻双方通常要一起接受不孕症的筛查。从筛查的难易程度和结果来看，最好是丈夫先做检查，而不是妻子。"第一次就诊时，首先要检查男性伴侣是否有问题，并做检查。" 温安民说，筛查精子活力和数量可以确定是否有弱精子、少精子、多精子或异常液化。

　　先检测男性伴侣的好处是，从检测到结果所需时间较短。Wen说，提取精子可能需要几分钟到一个小时，而测试结果通常在一个小时左右。如果妇女先接受测试，程序就会很麻烦，至少需要两个月才能完成。

　　女性伴侣的第一步通常是确定卵巢的基础功能，这需要在早期月经周期的第二和第三天之间进行。抽血进行六种相关的性激素测试。

　　第二步是进行排卵。一种粗略的监测方法可以在家里进行，即每天早上起床后进行监测。

　　I. 月经异常。

　　这些情况包括：月经紊乱或稀少，即月经周期常常超过35天；闭经，月经稀少，即每次月经量少于20毫升；月经量过多的妇女，即月经量超过80毫升，可能有无排卵或子宫内膜病变，可能妨碍怀孕。这些妇女，特别是那些患有多囊卵巢综合症的妇女，需要在怀孕前得到早期诊断和治疗。

　　二、子宫内膜异位症。

　　现在提倡在辅助受孕的情况下对轻度病例进行治疗。中度到重度的输卵管开放患者甚至可以接受泰国试管婴儿，这可以显著提高怀孕率。子宫内膜异位症患者的最佳治疗方法是在腹腔镜手术后尽快在医生指导下怀孕。

　　三、自然流产的历史。

　　如果你过去曾有过自然流产，特别是如果你有过三次以上的自然流产，你必须进行适当的检查以确定流产的原因，并在怀孕前寻求治疗以避免自然流产的复发。一旦怀孕，这些病人应到怀孕咨询中心接受治疗和监测，直到怀孕12周以后。

　　四、宫外孕史。

　　有宫外孕病史、盆腔炎病史的患者，以及接受过输卵管手术的妇女，在计划怀孕前应进行怀孕测试，以避免再次发生宫外孕。

　　V. 子痫前期。

　　怀孕后出血或腹痛是不正常的，是流产的迹象。需要及早就医，以便医生确定是胚胎性流产还是母体性流产，如果是后者，应进行治疗以终止妊娠。

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