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不孕不育的难言之隐

日期:2022/03/14 14:08作者:小编人气:

导读: 医生告诉她,她的前庭腺感染已经发展成了前庭腺脓肿,她需要做小手术。    前庭腺炎是女性外阴的一种常见感染性疾病,最常见于育龄妇女。在前庭腺炎急性发作时,疼痛难以忍受,进一步的炎症可能导致前庭腺脓肿,这可能是妇女最困难的情况之一。  什么是前庭腺炎?  前庭腺位于两侧大阴唇的下三分之一处,排泄管开在处女膜和小阴唇之间,分泌粘液以保持阴道湿润,在正常情况下不能触及。  在性交、分娩和其他外阴被污...

  医生告诉她,她的前庭腺感染已经发展成了前庭腺脓肿,她需要做小手术。

  

  前庭腺炎是女性外阴的一种常见感染性疾病,最常见于育龄妇女。在前庭腺炎急性发作时,疼痛难以忍受,进一步的炎症可能导致前庭腺脓肿,这可能是妇女最困难的情况之一。

  什么是前庭腺炎?

  前庭腺位于两侧大阴唇的下三分之一处,排泄管开在处女膜和小阴唇之间,分泌粘液以保持阴道湿润,在正常情况下不能触及。

  在性交、分娩和其他外阴被污染的情况下,即病原体进入前庭腺并引发炎症反应时,它很容易发生炎症。最重要的病原体是葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌等。淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是目前常见的病原体。

  (1)在急性炎症发作期间,病原体侵入排泄管,导致前庭管炎。排泄管的开口被肿胀或凝固的渗出物堵塞,使分泌物不能排出而在局部积聚,导致脓液的产生,形成前庭脓肿。脓肿消退后,排泄管受阻,脓液被吸收并被透明粘液分泌物取代,逐渐形成前庭囊肿。或者说

  (2) 囊肿也可能是由于先天性的腺管狭窄或闭锁,导致腺腔内的液体排泄不畅或没有排泄。

  (3)或前庭管的损伤,如分娩时阴道或会阴的撕裂和外阴切开术时对前庭管的损伤

  (4)或会阴侧切口愈合后出现严重的瘢痕,导致前庭管被组织收缩阻断。

  前庭脓肿的临床表现

  在大多数病人中,前庭脓肿是单侧的,最初局部肿胀、疼痛和烧灼感,行走时疼痛加剧,导致行走困难,甚至大小便困难。当前庭腺内形成脓肿时,疼痛会加剧。脓肿的直径可能是3-6厘米,甚至是鸡蛋大小,局部有波动感;严重时,患者可能出现全身发热、腹股沟淋巴结肿大,甚至败血症。

  如果不及时治疗,脓肿内压力继续增加,表层皮肤越来越薄,脓肿自行塌陷;如果洞口大,脓液自行充分引流,炎症较快消退和愈合;如果洞口小,脓液不能完全引流,导致引流不畅,炎症继续不消退,可能出现反复急性发作。

  前庭腺囊肿往往由小到大缓慢生长,有些可能持续数年之久。它们通常是单生的,通常不比鸡蛋大,大小不一,通常只在一侧发现。

  如果囊肿很小并且没有感染,病人通常没有具体症状。如果囊肿较大,患者可能会有外阴肿胀的感觉,但如果房腺囊肿合并感染,则可能出现房腺脓肿的症状。

  心房腺体脓肿的诊断和治疗

  患者通常是带着痛苦的、自己造成的外阴肿块来找医生。妇科检查会发现前庭附近有疣状、局限性、波动性的肿块,脓肿内容物需要进行淋病和衣原体的培养,宫颈分泌物的培养也可能有助于识别性传播疾病的媒介。

  如果前庭囊肿较小,可以不进行治疗,但如果囊肿较大且没有同时感染脓肿,可以为前庭囊肿建立一个造口,使粘液能够自由排出;急性前庭腺炎症需要卧床休息,以保持该部位的清洁并减少摩擦,可以对前庭开口的分泌物进行细菌检测。

  如果心房腺脓肿已经形成,应在局部切开,放置脓液引流管、心房腺造口和引流条,每天换药和/或使用1:5000高锰酸钾浴;如果囊肿腔内没有脓液,引流条相对干净,通常需要2周左右才能在医院取出引流条。如果出现疼痛、红肿等症状,这意味着炎症没有完全消退,应继续换药或抗炎治疗。

  在对心房腺脓肿进行常规穿刺和引流后,可能没有必要使用抗生素。如果出现蜂窝组织炎或病人免疫力低下,则需要使用广谱抗生素,如果可能存在性传播疾病,则建议在进行敏感试验后使用特异性抗生素。

  四、如何避免心房腺脓肿的发生

  前庭腺脓肿的发生主要是因为前庭腺感染了细菌,所以保持外阴清洁是预防感染的最重要措施。每天清洗外阴,不穿尼龙内裤,迅速治疗外阴阴道炎可以帮助预防前庭大腺脓肿的发生。

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